PELLIZCAMIENTO O COMPRESIÓN DE LOS NERVIOS

LIMITACIONES DE LOS ESTUDIOS (RMN, TAC Y RX).

-----Desgraciadamente la mayoría de los médicos se apoyan sobre todo en pruebas de diagnóstico, por consecuencia, la mayoría de la gente que padece de dolor bajo de espalda no encuentra solución a su problema. Ejemplo: Un paciente acude a su médico por dolor de cintura (lumbalgia) que irradia hacia ambas piernas; el médico solicita dichos estudios; la RMN (Resonancia Magnética Nuclear) revela una anormalidad en algún disco intervertebral, tal como degeneración, abombamiento o hernia. Desafortunadamente para el paciente, estos hallazgos de gabinete generalmente nada tienen que ver con su dolor.

-----Estudios muy interesantes publicados en 1984 por el Dr. Sam W. Wiesel revelan que el 35% de la población en general presenta anormalidades encontradas en los TACs de columnas lumbares de personas, que incluso, y a pesar de todo, no referían ningún dolor o molestia. En las personas mayores de 40 años, el porcentaje de anormalidades encontradas fue del 50%, también ellas sin dolor. 29% presentaban evidencias de hernias de disco, 81% degeneración facetaria, 48% estenosis lumbar. En otras palabras, la gente mayor a los 40 años que no tiene síntomas de dolor, tiene un 50% de probabilidades de encontrarle anormalidades en los TACs, incluyendo hernia de disco intervertebral (HDIV).

-----Estudios publicados en “The New England Journal of Medicine” de 1994, la Dra. Jensen y asociados efectuaron RMNs de columnas en 98 personas asintomáticas, sólo el 33% fueron normales, 67% presentaron hallazgos anormales y un 38% de la totalidad presentaron anormalidades en mas de un nivel vertebral lumbar. La conclusión fue: “Ya que los abombamientos, aplastamientos y hernias en los discos encontradas en las RMNs en gente con dolor de cintura e incluso con radiculopatía pueden ser coincidenciales, la situación clínica de cada paciente debe ser valorada cuidadosamente en conjunto con los resultados de los estudios de gabinete”.

-----En otras palabras, los médicos deben iniciar escuchando y palpando con sus dedos. Los estudios de gabinete nunca deben ocupar el lugar de una buena historia y de un buen examen médico. Desafortunadamente para muchos pacientes, los hallazgos radiológicos nada tienen que ver con su dolor.

PELLIZCAMIENTO O COMPRESIÓN DE LOS NERVIOS.

-----Otra causa de dolor de cintura, aunque rara, puede ser el pellizcamiento o compresión de un nervio, debido a una mala alineación (subluxación) de las vértebras.

¿Por qué estas vértebras están mal alineadas o subluxadas?

-----La respuesta es la flacidez de ligamentos que provoca que la vértebra se desplace de su lugar y pellizque a el nervio. Un excelente método conservador para el manejo de esta condición, son las manipulaciones. Estos tratamientos tienen un alto porcentaje de suceso debido a que la mala alineación de las vértebras (subluxación) es la causa del pellizcamiento o compresión del nervio.

-----¿Por qué las vértebras pierden su alineación? La respuesta es flacidez ligamentaria, lo que a su vez provoca que las vértebras de desalineen y pellizquen o compriman al nervio. Este nervio se puede bloquear utilizando una solución de Sarapín al 70% y Lidocaina 0.6%, soluciones que se manejan junto a la Proloterapia para esta condición de pellizcamiento o compresión. La solución infiltrada relaja al nervio encontrando alivio al dolor, mientras la Proloterapia hace crecer los ligamentos. Una vez relajado el nervio, las vértebras se realinean y la compresión del nervio cesa. Una serie de tratamientos de Proloterapia junto a la solución bloqueadora del nervio suelen resolver el dolor.-----

Espondilolistésis (subluxación vertebral). La debilidad de los ligamento provoca que la vértebra se desplace, lo que puede originar un pellizcamiento del nervio.	Después de la Proloterapia todas las vértebras tiene una alineación adecuada. La alineación adecuada de las vértebras alivian el pellizcamiento del nervio.

-----Se recomienda a cualquier paciente que antes de sucumbir a una cirugía pruebe cualquier tipo de tratamiento conservador, incluyendo la Proloterapia. Recuerde: La cirugía remueve tejidos, la Proloterapia repara tejidos. Los discos, los huesos, y las articulaciones están ahí por alguna razón. Los procedimientos quirúrgicos remueven tejido en un intento de aliviar el dolor, dejando general y comúnmente a corto o largo plazo un detrimento en la función del cuerpo. La cirugía debilita al cuerpo removiendo tejido, mientras la Proloterapia lo fortalece haciendo crecer tejido

PROLOTERAPIA CONTRA CIRUGÍA.

-----En 1964, el Dr. John Merriman, comparó a la Proloterapia contra cirugías de fusión en el tratamiento de inestabilidad de la columna y cadera y escribió: "El propósito de este artículo es el de evaluar el mérito de dos métodos de tratamiento para la inestabilidad de la columna y de la pelvis, con los cuales he estado en contacto durante 40 años como cirujano general e industrial... El suceso de cada método depende de la regeneración de las células óseas para proveer estabilidad articular, la eliminación del dolor y reasumir su trabajo... La relajación de ligamentos y tendones ocurre cuando las inserciones fibro-óseas no comprometen su fuerza de tensión normal posterior a un tirón o laceración, y cuando las inserciones se debilitan por descalcificación ante una enfermedad o menopausia."

-----El cuadro a continuación describe los resultados del Dr. Merriman.

-----El Dr Merriman concluyó que el tratamiento fisiológico conservador efectuado con la Proloterapia, posterior a un diagnóstico confirmado de lesión ligamentaria y tendinosa tuvo un éxito entre el 80 y 90% en más de 15,000 pacientes tratados.

EL ROL DE LA CIRUGÍA.

-----Excepto en situaciones de riesgo en la vida o inminente lesión neurológica severa, la cirugía debe ser el último de los recursos y efectuarse sólo después de que todo los demás tratamientos conservadores hayan sido agotados.

-----El dolor no es una situación de riesgo para la vida. El dolor no es una indicación automática de cirugía. Tratamientos conservadores tales como vitaminas, masajes, terapias físicas, quiroprácticos, y por supuesto la Proloterapia deben preceder a cualquier intervención quirúrgica.

-----Estudios importantes han revelado que más del 95% de los pacientes tuvieron un diagnóstico final diferente al diagnóstico que habían recibido previamente como causa del dolor. Recuerde, los ligamentos y tendones no aparecen en las radiografías. El diagnóstico de debilidad no puede efectuarse mediante exámenes de sangre o RX. Debe ser efectuado mediante un buen interrogatorio y una buena exploración con el dedo pulgar del área afectada. En más de un 95% de casos de dolor, la cirugía ha sido evitada usando Proloterapia.