SÍNDROME DE BARRÉ-LIEOU
(DOLOR DE CABEZA CON SINUSITIS Y ALERGIAS CRÓNICAS)

-----Tempranamente, en sus prácticas de Proloterapia por los años 50s., el Dr. Hemwall notó algunos fenómenos interesantes que ocurrían después de las inyecciones de Proloterapia. Los dolores de cuello y de cabeza de sus pacientes, fueron eliminados con la Proloterapia, y para su sorpresa, los vértigos, dolor de cabeza, náusea, visión borrosa y tinitus (ruidos en los oídos) también fueron curados. Varios pacientes incluso experimentaron mejoría en su visión después de haber recibido las inyecciones de Proloterapia al cuello. Gente que padece de congestión nasal crónica puede encontrar alivio inmediato con los tratamientos de Proloterapia. Otros hallazgos importantes incluyeron mejoría en las parestesias (sensación de piqueteo en los brazos), debilidad generalizada, dolor de oído, cara y lengua. La razón a esto era muy confusa, hasta que el Dr. Hemwall aprendió acerca del síndrome de Barré-Lieou.

-----En 1925 el Dr. Jean Alexandre Barré, neurólogo francés, y en 1928, Yong-Choen Lieou, médico chino, cada uno, independientemente, describieron un síndrome con una variedad de síntomas pensando que era debido a una disfunción del sistema nervioso simpático cervical posterior. Este síndrome fue conocido como el síndrome de Barré-Lieou. El sistema nervioso simpático cervical posterior es un grupo de nervios localizado cerca de las vértebras del cuello.

-----Se preguntará cómo un desorden puede causar estos problemas. La respuesta está en entender la función del sistema nervioso simpático, el cual es parte del sistema nervioso autónomo. Este sistema trabaja automáticamente, manteniendo el bombeo del corazón, el flujo sanguíneo corriendo a través de los vasos, a los pulmones respirando, y otra serie de actividades que ocurren en nuestros cuerpos todo el tiempo, todos los días de nuestra vida

-----El sistema simpático cervical posterior indica a la parte simpática del sistema nervioso autónomo que controla la cabeza, cuello y área de la cara. En el Síndrome de Barré-Lieou este sistema simpático está comprimido, ya que las vértebras en el cuello están pellizcando a los nervios simpáticos.

Nervios Simpáticos o Autonómicos en el Cuello
Estos pequeños nervios son “pellizcados” fácilmente por las subluxaciones (movimiento excesivo) de la vértebra.

-----¿Por qué los síntomas se producen en la cara, cabeza, y cuello cuando el sistema simpático no está funcionando bien en estas áreas? El síntoma primario es dolor de cabeza que es causado por dilatación de los vasos sanguíneos como en el Síndrome de Barré-Lieou. Los medicamentos principales usados para abortar los dolores de cabeza, así como las migrañas son: el cafergot y la ergotamina, los cuales son vasoconstrictores, estos medicamentos trabajan, pero sólo temporalmente, los medicamentos trabajan en el síntoma de la disfunción, pero no en la causa. Por lo tanto el efecto es sólo temporal. La Proloterapia a las vértebras del cuello es el tratamiento de elección para eliminar permanentemente el Síndrome de Barré-Lieou. Esto es debido a que la Proloterapia logra que las vértebras del cuello se muevan (realineen) hacia atrás y dejen de pellizcar a los nervios simpáticos.

Relación de los Nervios Simpáticos con la Vértebra del Cuello
Al reforzar los ligamentos, la Proloterapia empuja la vértebra del cuello hacia atrás, liberando la presión sobre los nervios simpáticos.

-----Otro síntoma del Síndrome de Barré-Lieou es tinitus (zumbido en los oídos). Una disminución en la función del simpático sobre el oído medio provocará una acumulación de líquidos en esta área. Cuando esto sucede, como pasa frecuentemente con las infecciones de las vías respiratorias altas, el oído se siente lleno, y el cuerpo fuera de balance. Un zumbido de oídos puede ocurrir junto a un vértigo o mareo. Cuando la Proloterapia es aplicada a la cabeza y al cuello, el sistema nervioso simpático posterior empieza a funcionar correctamente. Condiciones tales como el mareo, tinitus, vértigo (Síndrome de Meniere) pueden ser eliminadas con Proloterapia si es que los síntomas son debidos al Síndrome de Barré-Lieou.

CAUSAS Y DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE BARRÉ-LIEOU:

-----El Síndrome de Barré-Lieou es causado por la debilidad ligamentaria en el cuello. Los signos de esta debilidad son: dolor crónico, disminución en los arcos de movimiento del cuello, una postura de la cabeza hacia delante y dificultad a mantener la cabeza en posición durante una lectura. Observe en un grupo de gente en alguna clase a aquellos con debilidad en sus ligamentos, esta es la gente que sostiene su cabeza con las manos.

-----La debilidad ligamentaria del cuello puede ocurrir frecuentemente, tal como después de una lesión por latigazo durante un accidente automovilístico, o más común aún, ocurre lentamente con el tiempo. El Síndrome de Barré-Lieou puede ser también una secuela tardía de la lesión por latigazo.

-----El Síndrome de Barré-Lieou frecuentemente ocurre debido a que la mayoría de la gente gasta su tiempo la mayor parte del día en una posición inclinada "jorobado" mientras trabaja. Su trabajo puede consistir en estar escribiendo en una computadora, oprimiendo botones de una caja registradora, o manejando libros de registro. Todas estas actividades mantienen a la cabeza en una posición hacia adelante y tienen a los ligamentos vertebrales cervicales en una posición de compresión.

Postura Incorrecta de la Cabeza hacia Adelante
La postura de la cabeza hacia adelante causa el estiramiento de los músculos del cuello y los ligamentos ocasionando dolor.

-----Con el tiempo estos ligamentos se debilitan y causan dolor. Esta flacidez de ligamentos causa incluso mayor inclinación de la cabeza hacia adelante, ya que los ligamentos no pueden mantener más la posición de alineación adecuada de las vértebras cervicales. Los músculos paracervicales (músculos del cuello) se contraen para estabilizar las articulaciones y a la cabeza. Cuando los músculos se contraen provocan más dolor. Eventualmente los músculos no pueden continuar estabilizando las vértebras por más tiempo y los ligamentos se debilitan aún más. El dolor de cuello se intensifica y el ciclo continúa a repetirse por sí mismo.

Cómo la Postura Adelantada de la Cabeza Perpetua el Dolor Crónico de Cabeza y Cuello
La postura adelantada de la cabeza, al estirar los ligamentos del cuello, puede ser la causa del dolor crónico del cuello y de los dolores de cabeza.

-----Masajes, terapia física, quiroprácticos, manipulaciones, analgésicos, todos ayudan a aliviar temporalmente el dolor. Todo esto, como siempre, no corrige el problema de fondo que es la flacidez de ligamentos. La Proloterapia va dirigida a la raíz de la causa del dolor cervical que es la flacidez ligamentaria y es, por consecuencia, efectiva para eliminar el problema.

TRATAMIENTO PARA EL DOLOR DE CABEZA Y CUELLO:

-----La mayoría de la gente dice que su dolor de cabeza inicia a la base del cuello y que se corre hacia arriba, atrás de los ojos, en las sienes, y adentro de la cabeza. Los pacientes que sufren de migraña saben que el dolor en un lado a la base del cuello puede ser el inicio de una migraña. Ésta es un pista importante de que la etiología del dolor de cabeza está en el cuello el cual irradia el dolor. El Dr. George S. Hackett, padre de la Proloterapia, describió los patrones referenciales de los ligamentos del cuello en detalle.

Patrones Referenciales de Hackett
Relajación de Ligamento y Tendón Tratados con Proloterapia © 1991. Usados con permiso del Dr. Gustav A. Hemwall

-----Estos patrones son importantes de conocer, ya que la causa más común de un dolor que irradia del cuello hacia el brazo no es un nervio pellizcado en el cuello, pero sí un ligamento débil. La razón más común de la sensación de "piquetes" o bien de adormecimiento en el brazo no es por un nervio pellizcado, sino por una flacidez ligamentaria en el cuello.

-----Para diagnosticar con certeza la causa del dolor de cuello o de cabeza se requiere de un buen oído y un pulgar fuerte para palpar, generalmente es todo lo que se necesita. Pruebas diagnósticas tales como RX, TACs y RMNs no pueden diagnosticar la fuente del dolor. Como ya se ha discutido ampliamente, los TACs y RMNs encontrarán rutinariamente anormalidades las cuales nada tendrán que ver con el dolor del paciente.

-----Una vez que se ha obtenido una buena historia médica del paciente que padece de dolor crónico de cuello y la cabeza, además de haber abordado algunos otros síntomas asociados (Síndrome de Barré-Lieou), un examen por palpación de la parte posterior de la cabeza y del cuello se efectúa y se encuentran las áreas sensibles. De nuevo, el cuidado para diagnosticar el área actual donde se produce el dolor es excelente, ya que el médico provoca el signo positivo "del salto". Esto da al paciente y al médico confianza de que la estructura que sufre el dolor se encuentra entre el pulgar del médico y el hueso subestante. Las estructuras que están típicamente involucradas son los ligamentos vertebrales cervicales. Estas áreas sensibles son tratadas con inyecciones de Proloterapia. Las áreas típicamente tratadas durante las sesiones de Proloterapia para el dolor de cabeza crónico y de cuello son: en la base del cráneo, ligamentos vertebrales cervicales, parte posterolateral de la clavícula, donde el músculo trapecio se inserta, así como la inserción del músculo elevador de la escapula.

Relajación de Ligamento y Tendón Tratados con Proloterapia © 1991. Usados con permiso del Dr. Gustav A. Hemwall

-----Ya que en la solución infiltrada hay un anestésico, generalmente el dolor de cuello y cabeza es inmediatamente mitigado. Esto, nuevamente, confirma el diagnóstico para ambas partes, paciente y médico.

-----La Proloterapia controla el dolor de cabeza y la migraña dependientes de las contracturas musculares cervicales. La Proloterapia, como siempre, no corregirá posturas viciosas, dietas pobres o los hábitos de estilo de vida. Si una persona continuamente se priva de dormir, se encuentra estresado, se alimenta deficientemente, se encuentra tecleando constantemente sobre una computadora, ninguna cantidad de Proloterapia curará el dolor crónico de esa persona. La cura inicia con una dieta apropiada, manejo del estrés, y un planeamiento adecuado en su trabajo.